ZIFT,GIFT,TET

inseminazione.bizLa sigla GIFT sta per l'inglese gamete intra-fallopian transfer (trasferimento intra-tubarico di gameti) e indica una tecnica simile alla FIVET con la differenza che la fecondazione avviene in vivo anziché in vitro: la GIFT consiste infatti nell'inserire insieme i gameti femminili e maschili, cioè ovociti e spermatozoi, direttamente nelle tube.

Fino al pick-up una GIFT è identica a una FIVET. Quando ovociti e spermatozoi sono pronti, gli ovociti vengono aspirati in un catetere insieme a una certa quantità di spermatozoi; di solito si tratta di 3-4 ovociti (2 per ciascuna tuba o 3 per un'unica tuba) e di 400.000 spermatozoi per ciascuna tuba. Poi tramite una laparoscopia i gameti sono depositati dentro le tube.

Il vantaggio della GIFT è che rispetta maggiormente i tempi e i modi della fecondazione naturale: nel concepimento naturale, come nella GIFT, i gameti si incontrano nella tuba e l'embrione raggiunge l'utero solo alcuni giorni dopo la fecondazione; invece nella FIVET la fecondazione avviene all'esterno del corpo della donna e l'embrione viene trasferito nell'utero in una fase di sviluppo in cui normalmente dovrebbe trovarsi ancora nella tuba.

Questa maggiore "fisiologicità" della GIFT ne spiega forse le percentuali di successo, che secondo alcuni dati sono più alte di quelle della FIVET; alcuni centri che praticano sistematicamente la GIFT parlano del 50% di successi contro il 35% della FIVET. Ma si tratta di dati molto discussi e in realtà non ci sono studi che dimostrino la maggiore efficacia della GIFT rispetto alla FIVET. Attualmente il principale vantaggio della GIFT sembra essere quello etico, poiché essa non prevede la creazione di embrioni in vitro e dunque non prevede neanche che possano essere manipolati, congelati ecc.; è infatti l'unica tecnica avanzata di PMA praticata nei centri cattolici.

D'altra parte la GIFT ha non pochi svantaggi: è più invasiva perché prevede una laparoscopia, non serve in casi di infertilità maschile, richiede che le tube (o almeno una) siano funzionanti, ha maggiori tassi di gravidanze extrauterine. Inoltre in una GIFT non si può applicare nessuna tecnica di manipolazione dei gameti, ad es. la biopsia embrionale; in effetti nella GIFT non è neanche possibile sapere se la fecondazione è davvero avvenuta!

La ZIFT (in inglese zigote intra-fallopian transfer, cioè trasferimento intra-tubarico di zigoti) e la TET (in inglese tubal embryo transfer, cioè trasferimento tubarico di embrioni) sono due varianti della GIFT – o meglio una via di mezzo tra la GIFT e la FIVET. Nella ZIFT vengono inseriti nelle tube non i gameti ma gli zigoti, cioè gli ovociti già fecondati; dunque la fecondazione avviene in vitro, come nella FIVET, con la differenza che gli zigoti vengono trasferiti subito dopo la fecondazione, cioè quando sono formati solo da 2 cellule. Invece nella TET vengono trasferiti nelle tube embrioni che sono a uno stadio di sviluppo più avanzato, cioè che sono formati da almeno 4 cellule. Entrambe queste tecniche sono molto poco usate e sono quasi sempre sostituite dalla FIVET "classica".